Welche Symptome und Ursachen hat Psoriasis?
Psoriasis zeigt sich in vielen unterschiedlichen Formen. Während die Erkrankung häufig mit typischen Hautveränderungen beginnt, können die Symptome von Mensch zu Mensch stark variieren. Die chronisch-entzündliche Hautkrankheit betrifft nicht nur die Haut, sondern kann auch die Nägel und Gelenke angreifen und das allgemeine Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen. Es ist daher wichtig, die vielfältigen Anzeichen und möglichen Ursachen zu kennen und bei Verdacht frühzeitig ärztlichen Rat einzuholen.
Die klassische Plaque-Psoriasis (Psoriasis vulgaris)
Die häufigste Form ist die Psoriasis vulgaris oder Plaque-Psoriasis. Sie zeigt sich durch scharf begrenzte, rote und leicht erhabene Hautstellen, die sogenannten Plaques. Diese sind mit silbrig-weißen, trockenen Schuppen bedeckt, die mal mehr, mal weniger fest haften. Die betroffenen Hautpartien können stark jucken, brennen oder schmerzen und bei Trockenheit sogar einreißen und bluten. Typisch ist ein symmetrisches Auftreten der Hautveränderungen an beiden Körperhälften – besonders an den Streckseiten der Ellenbogen und Knie, am behaarten Kopf sowie am unteren Rücken.
Wenn besondere Körperstellen bei Psoriasis betroffen sind
Schuppenflechte kann sich auch an empfindlichen oder untypischen Stellen zeigen. Bei der Psoriasis capitis ist die behaarte Kopfhaut betroffen, häufig mit starkem Juckreiz und fest haftenden Schuppen, die über den Haaransatz hinaus sichtbar sein können. In Hautfalten wie den Achselhöhlen, der Leistengegend oder im Genitalbereich spricht man von Psoriasis inversa. Hier sind die Hautstellen meist nur gerötet und glänzend, da sich durch die Feuchtigkeit kaum Schuppen bilden. Ein Befall der Handflächen und Fußsohlen (Psoriasis palmoplantaris) ist oft mit schmerzhaften Rissen und einer starken Beeinträchtigung im Alltag verbunden.
Veränderungen an den Nägeln
Bei etwa der Hälfte aller Menschen mit Schuppenflechte verändern sich auch die Finger- und Fußnägel. Typische Anzeichen einer Nagelpsoriasis sind kleine, stecknadelkopfgroße Dellen in der Nagelplatte, die als Tüpfelnägel bezeichnet werden. Gelblich-braune Verfärbungen, die an Ölflecken erinnern, sowie eine Verdickung, brüchige Beschaffenheit oder sogar die vollständige Zerstörung des Nagels (Krümelnagel) sind ebenfalls möglich.
Erkrankungen außerhalb der Haut bei Psoriasis
Schmerzen in den Gelenken (Psoriasis-Arthritis)
Bei bis zu 30 Prozent der Betroffenen greift die Entzündung auch auf die Gelenke über, was als Psoriasis-Arthritis bezeichnet wird. Diese äußert sich durch Gelenkschmerzen, Schwellungen und eine morgendliche Steifigkeit, die vor allem die Finger- und Zehengelenke, aber auch Knie, Hüfte oder die Wirbelsäule betreffen kann. Da eine unbehandelte Psoriasis-Arthritis zu dauerhaften Gelenkschäden führen kann, ist es besonders wichtig, Gelenkbeschwerden frühzeitig beim Arzt anzusprechen. Wie Ihr Arzt eine sichere Diagnose stellt, lesen Sie hier.
Die Rolle von Vererbung und Immunsystem bei Psoriasis
Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigene Hautzellen angreift. Diese fehlgeleitete Abwehrreaktion löst eine Entzündung aus, die die Hautzellen dazu anregt, sich viel zu schnell zu vermehren. Die Veranlagung für diese Reaktion ist genetisch bedingt und kann vererbt werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass die chronische Hautkrankheit bei jedem Träger der Veranlagung auch ausbricht.
Bekannte Auslöser (Triggerfaktoren) für Psoriasis
Damit eine Schuppenflechte erstmals auftritt oder ein neuer Schub ausgelöst wird, sind häufig bestimmte Triggerfaktoren verantwortlich. Zu den häufigsten Auslösern zählen Infektionskrankheiten wie eine Mandelentzündung durch Streptokokken sowie starker emotionaler Stress. Auch mechanische Reize der Haut – wie Verletzungen, Kratzer, Sonnenbrand oder Tattoos – können neue Psoriasis-Herde verursachen. Dieses Phänomen wird Köbner-Phänomen genannt. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente, übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen und hormonelle Umstellungen die Erkrankung beeinflussen.
Schematische Darstellung verschiedener Therapieoptionen bei Psoriasis
Welche modernen Behandlungsmöglichkeiten es gibt, erfahren Sie unter: Therapieoptionen bei Psoriasis.