Wie äußert sich Acne inversa - und wie entsteht die Erkrankung?

Acne inversa, auch bekannt als Hidradenitis suppurativa, ist mehr als nur ein einfacher Ausschlag. Bei dieser chronischen und schubweise verlaufenden Erkrankung kommt es zu einer wiederkehrenden Entzündung der sogenannten Haarfollikel. Doch woran erkennt man diese Erkrankung, was passiert dabei genau im Körper und welche Folgen kann sie haben?

Welche Symptome hat Acne inversa?

Die ersten Anzeichen erscheinen harmlos – viele werden an einen einfachen Ausschlag denken oder vielleicht auch an normale Akne: Auf der Haut, vor allem in Hautfalten, kommt es zu kleinen roten Hautknötchen, etwa in der Größe einer Erbse. Diese können sich jedoch schnell zu schmerzhaften größeren Knoten entwickeln und die zugrunde liegende Entzündung breitet sich unter der Haut aus. Im weiteren Verlauf kommt es häufig zur Bildung von Abszessen, also Eiteransammlungen, und tunnelartigen Gängen unter der Haut, sogenannten Fisteln. Je nach Schwere der Erkrankung kommt es zur Narbenbildung, die sogar die Beweglichkeit einschränken kann.

Wie sieht Acne inversa aus?

Bei Acne inversa kommt es zu typischen Symptomen, anhand derer man die Erkrankung von einem simplen Ausschlag oder normaler Akne unterscheiden kann. Dazu gehören:

• Rötung, Schmerzen und Schwellungen in Hautfalten (z. B. Achseln, Leisten, Gesäß oder unter der Brust)
• Immer wiederkehrende Knoten und Abszesse
• Übelriechendes, eitriges Sekret bei spontaner Öffnung der Entzündungsherde
• Einschränkungen im Alltag durch Schmerzen, Juckreiz und Vernarbung

Acne inversa zeigt sich häufig durch Rötung, Schmerzen und Schwellungen in Hautfalten, z. B. Achseln, Leisten, Gesäß oder unter der Brust

Bei Acne inversa entstehen zunächst kleine rote Hautknötchen, etwa in der Größe einer Erbse

Was passiert bei Acne inversa im Körper?

Bei Acne inversa kommt es zunächst meist zu einer Verstopfung des Haarfollikels – als solche bezeichnet man das Gewebe rund um die Haarwurzel, das das einzelne Haar in der Haut verankert. Aufgrund dieser Verstopfung kann sich der Follikel entzünden. Bricht er auf, können Bakterien tief ins Hautgewebe eindringen. Das Immunsystem reagiert darauf sehr stark und setzt entzündungsfördernde Botenstoffe frei, um diese körperfremden Keime zu bekämpfen. Die Entzündung breitet sich weiter aus und es entstehen Abszesse und Fisteln und im weiteren Verlauf Narbengewebe, das die betroffenen Hautareale dauerhaft verändert. In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung schubweise, das bedeutet, Phasen mit starker Entzündung wechseln sich mit beschwerdearmen Zeiten ab.

Warum tritt Acne inversa vor allem in Körperfalten auf?

In Hautfalten ist die Haut feucht, warm und reibt aufeinander – ideale Bedingungen für Entzündungen. Außerdem finden sich in diesen Arealen besonders viele Haarfollikel und Schweißdrüsen, die bei Hidradenitis suppurativa eine zentrale Rolle spielen. Dadurch macht sich Acne inversa dort am ehesten bemerkbar.

Warum ist ein früher Blick auf die Acne inversa-Symptome wichtig?

Vom ersten Auftreten von Beschwerden bis zur richtigen Diagnose vergeht oft eine lange Zeit – auch, weil Betroffene aufgrund von Schamgefühl oder vermeintlich harmloser Erklärungen bei den ersten Beschwerden auf einen Arztbesuch verzichten. Im Durchschnitt dauert es in Deutschland bis zu 11 Jahre, bevor die Diagnose gestellt wird. Dabei ist ein frühzeitiger Therapiebeginn entscheidend, um bleibende Schäden und zunehmende Beschwerden zu verhindern. Welche Therapieoptionen infrage kommen, hängt unter anderem auch vom Stadium der Acne inversa ab:

Lesen Sie hier mehr über die Diagnose von Acne inversa und erfahren Sie mehr über die verschiedenen modernen Therapieoptionen bei der chronisch-entzündlichen Hauterkrankung.