Wie wird Acne inversa diagnostiziert?
Acne inversa – auch als Hidradenitis suppurativa bekannt – ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die oft lange unentdeckt bleibt. Viele Betroffene erleben eine jahrelange Odyssee, bis sie eine eindeutige Diagnose erhalten. Denn: Die typischen Hautveränderungen wie Abszesse, Knoten oder Fisteln werden häufig mit anderen Erkrankungen wie Furunkeln oder einfachen Hautinfektionen verwechselt. Eine frühzeitige Diagnose ist jedoch entscheidend, um eine gezielte Behandlung einzuleiten und dauerhafte Hautschäden zu vermeiden.
Welcher Arzt stellt die Diagnose der entzündlichen Hauterkrankung?
Bei Verdacht auf Acne inversa ist der Hausarzt meist die erste Anlaufstelle. Ein Facharzt für Dermatologie sollte jedoch frühzeitig hinzugezogen werden, wenn wiederkehrend Beschwerden in Achselhöhlen, Leisten, unter der Brust oder im Intimbereich auftreten. Die Hautärzte erkennen die chronische Hautentzündung oft schon anhand der Anamnese und eines kurzen Blicks auf die betroffenen Hautstellen.
Wie läuft die Diagnose bei Acne Inversa ab?
Die Diagnose von Acne inversa erfolgt in der Regel klinisch, das heißt: Sie basiert auf dem typischen Erscheinungsbild der Hautveränderungen und dem Gespräch mit dem Patienten. Die wichtigsten Bestandteile:
Anamnese bei Acne inversa
Anamnese: Der Arzt fragt gezielt nach dem zeitlichen Verlauf, dem Auftreten der ersten Beschwerden, der Häufigkeit von Rückfällen und ob es Familienangehörige mit ähnlichen Symptomen gibt.
Körperliche Untersuchung bei Verdacht auf Acne inversa
Körperliche Untersuchung: Dabei werden typische Merkmale beurteilt – zum Beispiel, ob entzündliche Knoten mehrfach an bestimmten Stellen auftreten, ob es zu Fistelgängen oder Narbenbildung kommt.
Einstufung des Schweregrads von Acne inversa
Stadieneinteilung: Um den Schweregrad besser beurteilen zu können, wird häufig die sogenannte Hurley-Klassifikation verwendet. Sie unterteilt Acne inversa in drei Stadien – von leichten Einzelläsionen (Stadium I) bis hin zu ausgeprägten, vernarbenden Entzündungen mit Fisteln (Stadium III).
Ultraschalluntersuchungen bei Acne inversa
Bildgebung bei Bedarf: Bei unklarer Befundlage oder zur OP-Vorbereitung kann ein Ultraschall eingesetzt werden, um entzündliche Prozesse unter der Haut sichtbar zu machen.
Warum wird Acne inversa oft erst sehr spät erkannt?
Ein zentrales Problem bei der Früherkennung von Acne inversa ist die Scham der Patienten, vor allem, wenn die Entzündungen im Intimbereich oder unter der Brust auftreten und sie deshalb lange zögern, einen Arzt aufzusuchen. Darüber hinaus lässt sich die Erkrankung vor allem im frühen Stadium nicht leicht erkennen. Doch je eher Acne inversa diagnostiziert wird, desto besser lässt sich die Entzündung eindämmen und die Lebensqualität der Betroffenen erhalten.
Woran lässt sich Acne inversa erkennen?
Ein erfahrener Hautarzt erkennt Acne inversa anhand der typischen Beschwerden (Lesen Sie hier mehr über die Symptome von Acne inversa – von ersten Anzeichen bis zu fortgeschrittenen Entzündungen), der betroffenen Stellen und der Häufigkeit der wiederauftretenden Entzündungen. Je mehr der für die Autoimmunerkrankung der Haut typischen Merkmale gleichzeitig auftreten, desto wahrscheinlicher ist die Diagnose.
Welche Tests gibt es zur Diagnose von Acne inversa?
Es existieren derzeit keine spezifischen Laborparameter oder Bluttests, mit denen Hidradenitis suppurativa eindeutig nachgewiesen werden kann. In der Regel liefern Blutuntersuchungen nur Hinweise auf eine Entzündung im Körper (z. B. durch erhöhte CRP- oder Leukozytenwerte), sind aber nicht beweisend für die Erkrankung. Auch Abstriche der betroffenen Hautstellen dienen eher dazu, bakterielle Superinfektionen auszuschließen – nicht zur Diagnosesicherung der Acne inversa.
Was passiert nach der Diagnose von Hidradenitis suppurativa?
Nach der gesicherten Diagnose wird gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt das weitere Vorgehen besprochen. Je nach Stadium und Beschwerden stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung – von lokalen Maßnahmen bis hin zu medikamentösen Therapien mit modernen Wirkstoffen. Mehr über die Therapieoptionen bei Acne inversa erfahren.